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某院患者服用亚胺培南西司他丁钠的不合理情况研究

作者:yibilw 日期:2021-11-13 分类:医药论文

  摘要:目的 分析302例患者使用亚胺培南西司他汀钠合理性。方法 回顾性分析金昌市中西医结合医院2017年1月—2020年8月使用亚胺培南西司他汀钠治疗的患者302例。观察患者临床疗效、不良反应、治疗疾病类型、送检标本的临床科室分布情况及送检率。结果 302例患者治疗总有效率为82.12%。10例(3.31%)患者在服药后出现胃肠道反应,8例(2.65%)患者出现皮疹,不良反应发生率为5.96%。亚胺培南西司他汀钠治疗疾病类型中术后抗感染占39.74%,泌尿生殖道感染占25.17%,腹腔内感染占18.87%,呼吸道感染占9.93%,盆腔感染占4.97%,脓毒症占0.99%,皮肤软组织感染占0.33%。所有患者中用药频次、用药时机、联合用药的不合理率分别为11.60%、10.60%、10.60%。所有患者中病原学检查送检率为59.93%,其中耳鼻喉科、骨科、胸外科科室送检率最高,为100.00%,普外科科室较低为47.52%。结论 本院患者使用亚胺培南西司他丁钠不合理情况主要涉及微生物送检率低、联合用药和特殊人群用法用量等不合理等方面。

  关键词:亚胺培南西司他汀钠;治疗结果;合理性;不良反应;

  亚胺培南为新型β-内酰胺类抗生素,既有极强的广谱抗菌活性,又有β-内酰胺酶抑制作用,其作为一种碳青霉烯类抗菌药物,抗菌谱广,具有较强的抗菌活性,临床上主要将其用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌所致的呼吸道感染、胆管感染、泌尿系统和腹腔感染、皮肤软组织感染、妇科感染等方面的治疗,也可适用于多种细菌联合感染导致的混合性感染[1]。目前亚胺培南西司他汀钠在临床上的应用也越来越多,其对各种感染性疾病具有较好的临床治疗效果[2]。有研究表明,亚胺培南西司他汀钠在临床上的使用中备受关注的原因主要在于,其可通过抑制细菌等物质的细胞壁大量合成消灭和清除各种厌氧菌,进而有效治疗下呼吸道感染、腹腔内感染等[3,4]。本研究旨在探讨亚胺培南西司他汀钠在临床应用中的合理性,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  回顾性分析金昌市中西医结合医院2017年1月—2020年8月使用亚胺培南西司他汀钠治疗的患者302例,纳入标准:经过明确诊断具有亚胺培南西司他汀钠适应证者;病情资料及用药资料完整者;研究符合伦理道德者。排除标准:对使用药物过敏、不适者;资料信息不完整者;依从性较差者。其中普外科141例,泌尿外科53例,妇产科30例,耳鼻喉科20例,骨科12例,血管外科32例,胸外科14例;所有患者中男168例,女134例;年龄12~83岁,平均(45.7±15.2)岁;体质指数(BMI)21~28 kg/m2、平均(25.31±1.45)kg/m2。

  1.2方法

  通过查阅302例患者的资料,记录分析亚胺培南西司他汀钠的临床疗效、合理用药情况,主要包括对患者的会诊记录、不同的用药时间、用药时机、不同药物的联合使用、用药频率、用药方式、细菌培养等方面以及治疗期间不良反应的发生情况。

  1.3 观察指标

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